Einzelkurs für Implantologische Fehler und Komplikationen

Implantologie ist heute als Bestandteil der zahnärztlichen Behandlung nicht wegzudenken. Die rasante Entwicklung und Verbesserung der Implantatsysteme, der Instrumente und der Implantatdiagnostik erweitert die Indikation erheblich, erhöht die Erfolgsquote und erleichtert die Arbeit. Trotzdem können Komplikationen und Probleme auftauchen. Manche lassen sich beheben und manche führen zu Teil oder Totalmisserfolgen. Anhand klinischer Beispiele, eigener und fremder, versucht dieser Kurs ohne Anspruch auf Vollständigkeit aber mit Ehrlichkeit einige implantologische Komplikationen und Probleme darzustellen, über ihre Ursache laut nachzudenken und die entsprechenden Konsequenzen zu ziehen. Es soll immer die Frage gestellt werden: »Was hätte ich besser gemacht?« Ein erfahrener Zahntechniker steht ebenfalls zur Aufklärung bestimmter zahntechnischer Probleme zur Verfügung. Die Devise lautet hier: Aus Fehlern lernen.

Kursziele:

- Risiken in der Implantologie und die Akkumulation von Risiken vermeiden

- Die iatrogenen Ursachen von Misserfolgen in den chirurgischen und prothetischen Phasen der Implantation

- Kritische Betrachtung der Begriffe Sofortimplantation, Sofortversorgung und Sofortbelastung, um Missverständnisse zu vermeiden

- Die Verbindung der Implantate mit natürlichen Zähnen (Literaturübersicht und klinische Erfahrung)

- Das blinde Vertrauen in Materialien und Produkte vs. biologischem Denken

Datum: Sa., 20.10.2012 (09.00 – 17.30 Uhr7

Referent: Dr. Dr. d. S. Rabih Nahas, ZT V. Dehn

Kursort: Bremen

Kursgebühr: 355,00 € zzgl. USt. für DGI-APW-Mitglieder 425,00 € zzgl. USt. für Nicht-Mitglieder

Kurs-Nr.: 27/12

9 Fortbildungspunkte

Kursanmeldung

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Programm DGI-APW-CONTINUUM IMPLANTOLOGIE 2012

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Implantologische Fehler und Komplikationen

Ehrlicher Erfahrungsaustausch im DGI-Continuum

Was das „Continuum" der DGI/APW von anderen Kursen und Veranstaltungen unterscheidet, ist das Erfahrungs-Niveau, auf dem sich Referent und Teilnehmer begegnen: Angeboten als „Qualifikationserhalt", spricht das Continuum Zahnärztinnen und Zahnärzte an, die bereits über viele Jahre implantologisch tätig sind. Beinahe automatisch entsteht auf diese Weise ein praxisnaher Erfahrungsaustausch auf hohem Level, der das Kursthema als Grundlage nutzt.

Foto: B. Dohlus

Erfahrungsaustausch unter implantologisch erfahrenen Kollegen – zusammen mit einem sehr offen auch über Misserfolge berichtenden Referenten: Der Continuum-Kurs mit Dr. Dr. d.S. Rabih Nahas MSc in Bremen (hier ein Teil der Teilnehmer mit dem Referenten in der Mitte) war eine sehr spannende Veranstaltung.

Besonders spannend wurde es Ende Oktober 2011:

Dr.Dr.d.S. Rabih Nahas MSc. hatte „Implantologische Fehler und Komplikationen" als Thema annonciert und damit viele Kollegen erreicht, die für die Tagesveranstaltung nach Bremen kamen. Dass ohne „Ehrlichkeit" untereinander ein solches Thema nicht hilfreich ist, war allen Beteiligten klar. Dass Dr. Dr. Nahas den Mut hatte, nicht nur von Kollegen produzierte, sondern auch eigene Misserfolge zu zeigen, wurde dem Referenten hoch angerechnet. „Bei Kongressen sieht man immer tolle Bilder", sagte er, „aber das ist nicht der Alltag. Es ist wichtig, dass wir uns mit unseren misslungenen Ergebnissen befassen. Das bringt uns in der Praxis oft weiter als die schönen Hochglanzpräsentationen auf der Großleinwand." Ober das höhere Durchschnittsalter der Teilnehmer im Vergleich zu Curriculum-Kursen wunderte er sich nicht: „Das ist ein Thema für erfahrene Kollegen, die schon gelernt haben, dass Implantologie nicht „einfach“ ist. Einsteiger in das Fach scheinen Fehler und Komplikationen anfangs auszublenden. Aber auch wir Erfahrenen sind nicht davor bewahrt – bei uns sind oft Routine und der verloren gegangene Respekt das Problem. Wer behauptet, keine Fehler oder Misserfolge in der Implantologie zu haben, der implantiert nicht – oder er ist nicht ehrlich."

Aus Fehlern lernt man

Zu den „Fehlern" zählte Dr. Dr. Nahas beispielsweise falsche Entscheidungen: „Mit der Zeit haben sich viele fantastische Implantate entwickelt – da gerät unsere Hauptaufgabe manchmal etwas aus dem Blickfeld: Zähne erhalten." Er zeigte an einem Beispiel, wo er heute anders entscheiden würde: „Vielleicht wäre ein anderes Vorgehen für den Patienten nicht nur besser, sondern auch preiswerter gewesen." Arzte neigten dazu, das zu behandeln, was sie aufgrund ihrer Ausbildung „sehen" – das gelte auch für die Implantologie. Er selbst sei mit der Zeit restriktiver geworden: „Implantate sind dazu da, fehlende Zähne zu ersetzen. Nicht, um Zähne zu ersetzen. Für diese Fälle mag es bessere Verfahren geben." Ein Fehler sei auch, zu rasch einen Behandlungsplan zu entwickeln: Notwendig sei im Vorfeld eine ausführliche Untersuchung, für die das Praxisteam leider selten ausreichend Zeit einplane. Zeit für die Untersuchung aber beuge Überraschungen vor, die später zu mehr Aufwand und auch höheren Kosten bei den Patienten führen – und zu entsprechend anstrengenden Auseinandersetzungen. Problematisch sei, sich auf eine implantologische Versorgung in parodontal geschädigtem Gewebe einzulassen, weil die vorgeschlagene Vorbehandlung vom Patienten nicht gewollt ist. Dr. Dr. Nahas: „Sie müssen sicher hin und wieder Kompromisse machen – aber schützen Sie sich und ihre Patienten vor faulen Kompromissen!" Kontraindikationen gebe es in der Implantologie allerdings kaum noch – heute gehe es um Risiken und deren Beherrschung.

In der Implantologie gibt es Risiken

Anhand einer langen Liste solcher Risiken zeigte er, welche Möglichkeiten es jeweils gibt, machte aber auch deutlich: „Machen Sie keine großen Versprechungen. Es gibt Risiken, auf die wir als Zahnärzte Einfluss haben – auf viele andere haben wir es aber nicht!" Auch ein Patient, der viel wolle, aber weder Geld noch Zeit habe, sei ein „Risikopatient". Sein Resümee, unterstützt und untermauert seitens des an der Präsentation beteiligten Zahntechnikermeisters Volker Dehn: „Manches ist ,mission impossible' und wir sind keine Zauberer. Alle Risiken können wir nicht ausschalten. Deshalb ist es wichtig, dass wir möglicher Risiken kommunizieren, ohne Ängste auszulosen. Diese Art von Gespräch mit dem Patienten ist eine der wichtigsten Phasen in der implantologischen Behandlung." Dass heute immer öfter über Misserfolge gesprochen werde, sei ein großer Gewinn für das Fach.

Quellenverzeichnis

Dohlus, B, (2012): Zeitschrift für Zahnärztliche Implantologie, JDI Journal of Dental Implantology, Deutscher Ärzte Verlag, Köln. Mit freundlicher Genehmigung des Deutschen Ärzte-Verlages 

Pressebericht-Programm DGI-APW-CONTINUUM IMPLANTOLOGIE 2011

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